瘀血，说白了，就是“血走不畅”。但它不是堵在一个点上，而是像老屋檐下积的青苔，沉着、隐秘、日久生害。尤其对糖尿病人来说，这血瘀就如同暗河涌动，表面无波，实则内里已乱。你以为只是口干舌燥、腿脚麻木，其实是血流如泥，气机不畅、五脏失调。
老祖宗说：“血不离经，气血自调。”可若这血不再“离经”，反倒“留恋”在血管角落里，那就不是调养的问题，而是清理的问题了。此时，光靠补，不仅补不了，反而成了“添堵”。所以今天这两个中成药，不是“补”的高手，而是“清”的好手，专攻化瘀通络，一管一清，一清一畅。
第一个中成药，叫复方丹参滴丸。这个药名听起来有点“化学感”，但它的核心却是传统的三味药：丹参、三七、冰片。丹参主入心肝，活血安神；三七则是云南的宝贝，止血不留瘀，化瘀不伤正；冰片则如一股清凉之风，穿透经络，直达病所。
这个药，最初是为心脑血管病设计的。但后来发现，它对糖尿病引起的微血管病变，也是一把利器。糖尿病人常因高血糖导致血液黏稠，血管内皮损伤，进而引起血流不畅。
而这个滴丸，正好“化瘀通脉”，让那团死水重新流动起来。现代研究也发现，它对血管内皮修复、抗血小板聚集都有作用。
第二个中成药，名字更文雅，叫通心络胶囊。它是天津中医药大学的名方，出自现代名医张伯礼之手。虽然名字里有“通心”，但它的作用远不止于此。
它的组方有川芎、檀香、降香、人工麝香、乳香、没药等，都是活血化瘀、通络止痛的高手。尤其是川芎这味药，号称“血中气药”，既能行血，又能行气，是化瘀的“发动机”。
糖尿病人常有“气滞血瘀”之象，表现为胸闷、麻木、头晕、心悸等。通心络的作用，就像是给堵塞的城市交通来一场“信号灯大调整”，让气血各行其道，畅通无阻。
而它对糖尿病引起的神经性病变、视网膜病变也有一定改善作用，现代药理研究已证实其可抑制炎症反应、改善微循环、保护神经元。
这两个药，虽然出身不同，一个源自传统方剂，一个是现代创新，但在“化瘀”这件事上，却如同两位老手艺人，各有一套拿手绝活。更难得的是，它们的价格并不高，不像某些“高科技药物”那样动辄数百上千，而是真正能让普通人长期使用的“实用型工具”。
药虽好，也不能随便吃。很多人一听说“化瘀”，就想着“我是不是也要化化”。可问题是，不是所有的“疼”“麻”“堵”都是瘀血。比如有的人是气虚不能推动血行，有的人则是寒凝不化为瘀，还有的人是湿邪困阻表现得像“瘀”，实则是“湿”。辨证施治，才是中医的根本。
而在糖尿病这个病上，瘀血只是众多病机之一。
中医讲此病为“消渴”，其本为阴虚燥热，其标可见于气阴两伤、脾胃失调、肾精亏耗等等。瘀血固然重要，但若不顾阴虚乱用活血药，反而可能伤阴动火。尤其是老年糖尿病人，身体本就虚弱，若无专业指导，切莫贸然“上阵”。
更从地理角度来看，瘀血体质在北方人中更为多见。北方寒冷干燥，人们饮食偏咸、偏油，容易血行不畅。南方则湿热偏重，更多表现为“湿瘀”“痰瘀交阻”。所以用药时，也应考虑地域气候。《黄帝内经》早有言：“因地制宜，因人施法。”这不是一句口号，而是中医的智慧。
说到底，活血不等于乱冲，化瘀不等于清光。就像疏通城市下水道，不能一味用高压水枪，还得看哪里堵了、怎么堵的、是不是有老鼠窝着。中医治病，从不是“见瘀就攻”，而是“审证求因”。
这两个中成药，就像是你药箱里的两把钥匙。你得知道哪扇门需要开，也得知道这钥匙是不是你那把。它们不是万能钥匙，而是懂得“何时用、怎么用”的利器。
至于糖尿病本身，不是靠一个药就能解决的。中医讲究“调”，调饮食、调作息、调情志。这三个调好了，才是正道。药，只是助你一臂之力，不是替你走完全程的马。
老中医讲究“药不过三分”，剩下七分，看你自己怎么活。饮食有节、起居有时、喜怒有度，才是活血化瘀的长远之计。否则，吃再多药，也只是暂时搬走一块石头，明天又堵回来。
参考文献：
［1］王宏伟,李娜,张瑞.复方丹参滴丸治疗糖尿病合并微血管病变的临床研究[J].中医药导报,2024,30(10)：45-49.
［2］张伯礼,刘清泉,王志勇.通心络胶囊对糖尿病神经性病变的干预作用研究[J].中医杂志,2025,66(03)：231-236.
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