冬天来了，有人穿羽绒服还手脚冰凉，有人嘴唇干裂却肚子发凉，一边上火一边怕冷——这不是矫情，是典型的“上热下寒”。

很多人一看这毛病，就想着上桂枝、附子来温阳引火，其实不一定非得靠这对“老搭档”，中医里还有一味宝藏药材，默默无闻，却是专治这种“火没落地”的好手——吴茱萸！

这味药，名字听着温柔，性子却火辣。它的药性是辛、热、小毒，归肝、脾、胃、肾经。别被那点“小毒”吓着，中医讲“有毒即有攻”，吴茱萸就是靠这点“毒性”，专门干一件事：把虚浮在上焦的火，稳稳压回下焦，让阳气归位，阴阳协调。

说得通俗点，这药就像一个调度员，看到你脑门发热、口干、心烦，却脚冷腰酸、腹泻频频，它不手忙脚乱，而是把浮在上面的火气往下引，火归肾、水生木，整个人立马就不“冒烟”了。

吴茱萸最拿手的症状，叫“上热下寒”，这可不是简单的冷热不均，而是“火上浮、寒下陷”的真实写照。有人头痛得像被火烧，眼睛干涩、口苦舌烫，结果一查，肚子却冷得像冰箱，常年腹泻，手脚冰凉，这就是火在头上乱窜、下面却虚冷得狠。

一位五十多岁的女士，常年失眠、偏头痛，吃再多清热降火的药都不见效，反而越来越冷，后来一看舌苔发白、脉象沉紧，原来是“寒包火”。换句话说，外表看着火大，实则是肾阳不足、火浮上头。后来在中医师指导下服了含吴茱萸的温阳引火方，症状才渐渐缓解，睡得香了，痛也没了。

这就是中医的妙处。不是头痛医头、脚冷暖脚，而是看整体的气机运行。吴茱萸不只是温阳，更关键的是“引火下行”，用得巧，能让乱窜的阳气回归下焦，哪还会头痛欲裂、心烦难安？

吴茱萸还常用来治寒湿呕吐、食欲不振、五更泻，这些毛病看似不相关，其实都跟“阳不归根”有关。五更泻，顾名思义，天天凌晨肚子就痛，拉得人精疲力尽，中医讲这是“肾阳虚”，阳气在夜间最弱的时候守不住了，寒邪就趁机作祟。

而吴茱萸能温中散寒，把阳气固住，等于给你肚子套上了“保暖内衣”。

这味药还很有地域特色。吴茱萸原产地在四川、贵州、湖南一带，这些地方山高雾重、湿气重，当地人肠胃多寒，吴茱萸就是他们从小吃到大的“厨房药”。当地人煮鸡汤、炖猪肚、熬药膳，时常加上一点点吴茱萸，不是求它治病，而是让阳气不下沉、寒气不入体。

吴茱萸在中医经典中也颇有地位。《伤寒论》里有个名方叫“吴茱萸汤”，组成简单：吴茱萸、生姜、人参、大枣。看似温和，实则力量强大。

这方子专治“肝胃虚寒、寒逆上冲”，比如吃了点凉东西就胃痛呕吐，头痛连着眼眶发胀，舌苔一看是白滑的，这时清热反而误事，得靠这碗温阳的“火锅汤”。

再说一个特别常见但容易忽视的情况：情绪抑郁、手脚冰凉、月经不调。很多女性朋友到了冬天，情绪低落、脸色发黄、怕冷怕风，一检查又没啥大毛病，其实这是肝阳不升、肾阳不足，阳气被寒气困在下面出不来。

吴茱萸入肝经，能温散肝寒、疏通气机，让郁结的情绪慢慢化开，身体也暖和起来。

得提醒一句，吴茱萸虽好，但它的性格比较刚烈，不是人人都适合。体质过热、实火旺盛的人用它，反而会火上加火。用之前最好先看看自己是不是那种“上热下寒”的典型，别自己吓唬自己。

生活中也有一些小方法可以参考。泡脚时在热水里加一点艾草和花椒，有助于温肾助阳，把寒气从脚底赶出去；早上喝点生姜红枣水，也能激发阳气上升，减少寒邪侵袭。这些看似小动作，其实都是在帮阳气“归根”。

中医讲“阳气者，人生之本”，阳气足了，身体自然不怕寒、不上火、不失调。吴茱萸这味药，就像一位调火高手，专门搞定那些“虚不受补”“越补越火”的体质，让火归位、寒退散、气血顺畅。

从古至今，中医的智慧始终强调“辨证施治”，不是一味猛补，也不是一味清泻，而是看火在哪、寒在哪，气往哪跑。吴茱萸不是万能药，但在“引火归元”这件事上，它比桂附更精准、更温和，适用人群也更广。

如今，很多中老年人常年怕冷、上火、睡不好、肠胃差，这背后往往都是阳气失调。理解“上热下寒”的本质，比乱吃药有效一百倍。中医不是复杂，是讲究；不是玄乎，是逻辑；不是缓慢，是根本。

别让“火”乱蹿，也别让“寒”蛰伏，关键时候，用对一味吴茱萸，胜过千言万语的调理。

参考文献：

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［1］张仲景.伤寒论[M].北京：人民卫生出版社,2005.

［2］李可.中医急危重症学[M].北京：中国中医药出版社,2010.

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